Mood Assessment (GDS)

Mood Assessment Scale: Ratings for Females Total ____________

Name/ID _____________________________________ Date ____________

You are being asked to answer questions about a person you know well, because you are this person’s spouse, close relative or friend, or caregiver. Read each of the following statements and decide if it is an accurate statement about this person. Answer the following questions by circling No or Yes. If you do not know the answer, skip that statement and go on to the next one.

1. Is she basically satisfied with her life? No Yes

2. Has she dropped many of her activities and interests? No Yes

3. Does she feel that her life is empty? No Yes

4. Does she often get bored? No Yes

5. Is she in good spirits most of the time? No Yes

6. Is she afraid that something bad is going to happen to her? No Yes

7. Does she feel happy most of the time? No Yes

8. Does she often feel helpless? No Yes

9. Does she prefer to stay at home, rather than going out and doing No Yes

new things?

10. Does she feel she has more problems with memory than most? No Yes

11. Does she think it is wonderful to be alive now? No Yes

12. Does she feel pretty worthless the way she is now? No Yes

13. Does she feel full of energy? No Yes

14. Does she feel that his situation is hopeless? No Yes

15. Does she think that most people are better off than she is? No Yes

This scale (GDS; Brink et al., 1982, Yesavage et al., 1983) is in the public domain. This version was developed by Lisa M. Brown and John A. Schinka (2004). May be reproduced without permission. For information on the development of this informant version, contact lmbrown@fmhi.usf.edu.

GDS –I15 Ver 9/2004 : Y2.3.4.6.8.9.10.12.14.15 ______ : N1.5.7.11.13 ______ : c/o > 5

Mood Assessment Scale: Ratings for Males Total ____________

Name/ID _____________________________________ Date ____________

1. Is he basically satisfied with his life? No Yes

2. Has he dropped many of his activities and interests? No Yes

3. Does he feel that his life is empty? No Yes

4. Does he often get bored? No Yes

5. Is he in good spirits most of the time? No Yes

6. Is he afraid that something bad is going to happen to him? No Yes

7. Does he feel happy most of the time? No Yes

8. Does he often feel helpless? No Yes

9. Does he prefer to stay at home, rather than going out and doing No Yes

new things?

10. Does he feel he has more problems with memory than most? No Yes

11. Does he think it is wonderful to be alive now? No Yes

12. Does he feel pretty worthless the way he is now? No Yes

13. Does he feel full of energy? No Yes

14. Does he feel that his situation is hopeless? No Yes

15. Does he think that most people are better off than he is? No Yes

GDS –I15 Ver 9/2004 : Y2.3.4.6.8.9.10.12.14.15 ______ : N1.5.7.11.13 ______ : c/o > 5

Inventario Sobre Estado de Animo para mujeres Total _____________

NOMBRE/ID _________________________________ Fecha ____________

Le estamos haciendo preguntas sobre una persona que usted conoce bien, porque usted es el esposo/a, familiar cercano, amigo/a, o cuidador/a. Lea cada una de las siguientes declaraciones y decida si describe el ánimo de esta persona. Conteste las siguientes preguntas haciendo un circulo alrededor de No o Si. Por favor asegúrese de contestar todas las preguntas.

1. ¿En general se siente ella satisfecha con su vida? No Si

2. ¿Ha abandonado ella muchas de sus tareas habituales y aficiones? No Si

3. ¿Siente ella que su vida está vacía? No Si

4. ¿Se siente ella con frecuencia aburrida? No Si

5. ¿Se encuentra ella de buen humor la mayor parte del tiempo? No Si

6. ¿Teme ella que algo malo le pueda ocurrir? No Si

7. ¿Se siente ella feliz la mayor parte del tiempo? No Si

8. ¿Se siente ella con frecuencia desamparada? No Si

9. ¿Prefiere ella quedarse en casa, en vez salir y hacer cosas nuevas? No Si

10. ¿Cree ella que tiene mas problemas de memoria que la No Si

mayoría de la gente?

11. ¿En estos momentos piensa ella que es estupendo estar viva? No Si

12. ¿Actualmente se siente ella una inútil? No Si

13. ¿Se siente ella llena de energía? No Si

14. ¿Se siente ella sin esperanza en este momento? No Si

15. ¿Piensa ella que la mayoría de la gente esta en mejor situación que ella? No Si

Esta escala (GDS; Brink et al., 1982, Yesavage et al., 1983) pertenece al dominio público. Esta vesión fué desarrollada por Lisa M. Brown y John A. Schinka (2004). Fué traducida al Español por Julio R. Herrera. Puede ser reproducida sin permiso. Para información sobre el desarrollo de esta versión, ponerse en contacto con: lmbrown@fmhi.usf.edu.

GDS –I15 Ver 9/2004 : Y2.3.4.6.8.9.10.12.14.15 ______ : N1.5.7.11.13 ______ : c/o > 5

Inventario Sobre Estado de Animo para hombres Total _____________

Nombre/ID ____________________________________ Fecha ____________

1. ¿En general se siente él satisfecho con su vida? No Si

2. ¿Ha abandonado él muchas de sus tareas habituales y aficiones? No Si

3. ¿Siente él que su vida está vacía? No Si

4. ¿ Se siente él con frecuencia aburrido? No Si

5. ¿Se encuentra él de buen humor la mayor parte del tiempo? No Si

6. ¿Teme él que algo malo le pueda ocurrir? No Si

7. ¿Se siente él feliz la mayor parte del tiempo? No Si

8. ¿Se siente él con frecuencia desamparado? No Si

9. ¿Prefiere él quedarse en casa, en vez de salir y hacer cosas nuevas? No Si

10. ¿Cree él que tiene mas problemas de memoria que la mayoría No Si

de la gente?

11. ¿En estos momentos piensa él que es estupendo estar vivo? No Si

12. ¿Actualmente se siente él un inútil? No Si

13. ¿Se siente él lleno de energía? No Si

14. ¿Se siente él sin esperanza en este momento? No Si

15. ¿Piensa él que la mayoría de la gente esta en mejor situación que él? No Si

GDS –I15 Ver 9/2004 : Y2.3.4.6.8.9.10.12.14.15 ______ : N1.5.7.11.13 ______ : c/o > 5

Mood Assessment Scale Total ____________

Name/ID _____________________________________ Date ____________

Answer the following questions by circling No or Yes.

1. Are you basically satisfied with your life? No Yes

2. Have you dropped many of your activities and interests? No Yes

3. Do you feel that your life is empty? No Yes

4. Do you often get bored? No Yes

5. Are you in good spirits most of the time? No Yes

6. Are you afraid that something bad is going to happen to you? No Yes

7. Do you feel happy most of the time? No Yes

8. Do you often feel helpless? No Yes

9. Do you prefer to stay at home, rather than going out and doing new No Yes

things?

10. Do you feel you have more problems with memory than most? No Yes

11. Do you think it is wonderful to be alive now? No Yes

12. Do you feel pretty worthless the way you are now? No Yes

13. Do you feel full of energy? No Yes

14. Do you feel that your situation is hopeless? No Yes

15. Do you think that most people are better off than you are? No Yes

GDS –15 Ver 9/2004 : Y2.3.4.6.8.9.10.12.14.15 ______ : N1.5.7.11.13 ______ : c/o > 4

Inventario Sobre Estado de Animo Total _____________

Nombre/ID _____________________________________ Fecha ____________

Conteste las siguientes preguntas hacienda un circulo alrededor de No o Si

1. ¿En general está satisfecho/a con su vida? No Si

2. ¿Ha abandonado muchas de sus tareas habituales y aficiones? No Si

3. ¿Siente que su vida está vacía? No Si

4. ¿Se siente con frecuencia aburrido/a? No Si

5. ¿Se encuentra de buen humor la mayor parte del tiempo? No Si

6. ¿Teme que algo malo pueda ocurrirle? No Si

7. ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo? No Si

8. ¿Con frecuencia se siente desamparado/a? No Si

9. ¿Prefiere usted quedarse en casa, en vez de salir y hacer cosas nuevas? No Si

10. ¿Cree que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la gente? No Si

11. ¿En estos momentos piensa que es estupendo estar vivo/a? No Si

12. ¿Actualmente se siente un/a inutil? No Si

13. ¿Se siente lleno/a de energía? No Si

14. ¿Se siente sin esperanza en este momento? No Si

15. ¿Piensa que la mayoría de la gente esta en mejor situación que usted? No Si

GDS –15 Ver 9/2004 : Y2.3.4.6.8.9.10.12.14.15 ______ : N1.5.7.11.13 ______ : c/o > 4